제품 기본정보
약학정보원, 서울아산병원
1.제품명 : 녹십자알부민주20%(100ml) greencross Human serum albumin inj. 20% (100ml)
2.성분/함량 : human serum albumin 사람혈청알부민 20g/100ml
? human serum albumin : 라틴어 달걀흰자albumen에서 유래하는 이름의 단백질또는 단백질 그룹이다. 세포의 기본 물질을 구성하는 단백질의 하나로 자연 상태에서 존재하는 단순 단백질이며 분자량이 65-70 kDa이다. 물에서 작용하여 아미노산만으로 분해되는 단순 단백질과 유기화합물을 생성시키는 복합 단백질이 있다. 동물이나 식물의 몸에 있으며, 알의 흰자나 혈청 속에 있다.혈청 총단백의 50∼70％를 차지하고 알부민은 전적으로 간에서만 합성된다. 그래서 간 손상에 예민하다.
- 기능역할 : 혈관속에서 체액이 머물게 하여 혈관과 조직 사이의 삼투압 유지, 조직에 영양분 제공, 호르몬,비타민, 약물, 이온 신체에 전달함
3.첨가제 : N-아세틸트립토판, 수산화나트륨, 염하나트륨
4.전문의약품
5.주사제
6.혈액제제류 / 혈액대용제 및 혈장단백질분획제
7.밀봉용기, 30도 이하에서 동결을 피하여 보관
허가정보, 복약정보
1.효능,효과 : 알부민의 상실(화상, 신증후군 등) 및 알부민 합성저하(간경변증 등)에 의한 저알부민혈증, 출혈성 쇽
2.용법,용량 : 1일 사람혈청알부민으로서 25~75g에 해당하는 양을 분당 2~4ml 속도로 천천히 정맥 또는 점적 정맥주사한다. 필요에 따라 5%DW에 희석사용이 가능하다. 체중,연령,증상에 따라 적절히 증감한다.
3.주의사항 : 사람혈장으로부터 제조되어 감염위험을 완전히 배제할 수 없다. 감염증 전파의 위험을 배제할 수 없다
1) 신중투여 : 심장애 환자 -> 순환혈장량의 증가에 의해 심부하 증대의 가능성이 있다
2) 순환혈장량이 과다한 환자 -> 급속하게 주사하면 심과부하 등 순환장애 및 폐부종을 일으킬 수 있다
3) 용혈성, 실혈성 빈혈, 면역부전, 면역결핍 환자 -> 사람 파르보바이러스 B19의 감염을 일으킬 가능성이 있다. 감염 시 발열, 급격하고 심한 빈혈증상이 나타난다
4.이상반응 : 안면홍조, 두드러기, 쇽, 오한, 요통
5.일반적 주의
1)만성 질환에 대해서는 알부민 합성능 저하를 일으킬 수 있다. 특히 혈청알부민 농도가 4g/dl 이상에서는 합성능이 억제될 수 있다
2)대량사용은 나트륨의 과대한 부하를 일으킬 수 있다 (5%제제)
3)투약시 급격하게 순환혈장량이 증가되므로 폐부종, 심부전 등의 발생에 주의한다.
4)투여 후 목표 혈청 알부민 농도는 급성 3.0g/dl 이상, 만성 2.5g/dl 이상으로 본다.
5)간경변 등 만성 질환에 의한 저알부민 혈증에는 알부민을 투여해도 혈관내에 머무르지 않고 혈관외로 유출되기 때문에 혈청 알부민 농도는 기대보다 상승하지 않는다. 오히려 알부민의 분해가 촉진되므로 주의한다.
6.적용상의 주의
1) 투여시 불용물이 확인되거나 혼탁한 것은 사용하지 않는다
2) 정맥주사 부위는 감염 또는 외상부위에서 가능한 먼 부위를 선택한다
임상간호에서의 적용
- 알부민 정상범위 : 3.5~5.2 g/dL
1) 정상범위 이하의 증상 : 저혈압, 어지럼증, 부종, 복수
-> 간 손상, 신증후군, 영양실조, 염증, 쇼크상태
2) 정상범위 이상의 증상 : 탈수 상태 -> 혈장 용적이 감소함에 따라 일어나는 상대적인 증
2. 간질환 선별, 신장질환 선별, 영양 상태 평가하기 위해 검사 처방이 난다.
3. 스테로이드 제제, 성장호르몬, 인슐린 등 특정 약물은 알부민 농도를 증가시킨다
4. 약 20일의 긴 반감기를 가지고 있어 농도의 감소는 간질환의 만성도를 나타내며 예후를 판단하는데 중요합니다.
5. 알부민은 혈장보다 4배 높은 삼투압을 가지고 있어 최소 4시간 이상 천천히 투여해야합니다. 빠르게 투여할 경우 혈관 내 삼투압이 급격하게 증가하여 체액 과다 현상이 일어날 수 있습니다.
6. 비급여라 설명 후 투여해주세요.
출처
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