항암 전처치 (4) 덱사메타손

덱사메타손(Dexamethasone)은 합성 글루코코르티코이드 계열의 스테로이드 약물로, 항염증, 면역억제, 항알레르기 작용을 갖고 있습니다. 항암 화학요법(CT) 전처치로 사용될 때는 주로 **구역질(오심)**과 구토를 예방하기 위한 목적으로 사용됩니다.

주요 작용 기전

덱사메타손은 염증 반응을 억제하고, 면역 체계의 과잉 반응을 조절하는 역할을 합니다. 항암 화학요법에서 구토를 유발하는 주요 기전은 다양한 경로를 통해 발생하는데, 덱사메타손은 이러한 경로에 작용하여 구토 반응을 억제합니다.

• 항염증 작용: 염증성 매개체의 생성을 억제하고, 구토를 유발하는 신경 경로를 차단하여 구토를 예방합니다.
• 항구토 효과 증강: 덱사메타손은 종종 다른 항구토제(예: 5-HT₃ 수용체 길항제, NK₁ 수용체 길항제)와 함께 사용되며, 이들 약물의 항구토 효과를 증강시킵니다.

사용 방법

항암 화학요법 전처치로 사용될 때의 덱사메타손 투여 방식은 화학요법의 종류와 구토 유발 가능성에 따라 다릅니다.

• 단독 또는 복합 요법: 덱사메타손은 단독으로 사용되기도 하고, 다른 항구토제와 병용하여 사용됩니다.
• 복용 시기 및 용량: 일반적으로 화학요법을 받기 전, 당일에 투여하며, 경우에 따라 화학요법 후 며칠간 추가 투여가 필요할 수 있습니다. 용량은 화학요법의 구토 유발 가능성에 따라 조정됩니다.

장점

• 강력한 항구토 효과: 덱사메타손은 특히 구토 유발 가능성이 높은 항암제에 대해 효과적인 예방을 제공합니다.
• 복합 요법의 효과 증강: 다른 항구토제와 함께 사용될 때, 덱사메타손은 이들 약물의 효과를 강화하여 구토 예방을 극대화합니다.
• 다양한 작용 기전: 덱사메타손은 단순한 항구토제 이상의 효과를 가지며, 염증 억제와 면역 조절 등 다양한 작용을 통해 항암 치료의 부작용을 줄이는 데 기여합니다.

주의사항 및 부작용

• 부작용: 덱사메타손의 일반적인 부작용으로는 불면증, 소화불량, 혈당 상승, 체중 증가 등이 있습니다. 장기 복용 시 면역 억제, 골다공증, 근육 약화 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
• 주의사항:
  • 혈당 조절: 덱사메타손은 혈당을 상승시킬 수 있으므로, 당뇨병 환자는 복용 중 혈당을 모니터링해야 합니다.
  • 감염 위험: 덱사메타손은 면역 억제 작용을 가지고 있어, 감염 위험이 증가할 수 있습니다. 감염 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.
  • 위장 장애: 위장관 출혈이나 궤양의 위험이 있으므로, 위장 장애 병력이 있는 환자는 주의해야 합니다.
  • 심혈관계 위험: 고혈압이나 심부전 등의 심혈관계 질환이 있는 환자는 신중하게 사용해야 합니다.

적응증

• 항암 화학요법으로 인한 구역질 및 구토 예방: 주로 구토 유발 가능성이 높은 항암제 투여 시, 다른 항구토제와 병용하여 사용됩니다.
• 다른 의학적 용도: 덱사메타손은 염증성 질환, 자가면역질환, 알레르기 반응 등 다양한 상태에서 사용됩니다.

덱사메타손은 항암 화학요법 전처치로 구토와 오심을 예방하는 데 효과적이며, 다른 항구토제와 함께 사용될 때 그 효과가 극대화됩니다. 그러나 사용 시 주의가 필요한 부작용이 있으므로, 환자의 상태를 철저히 모니터링하면서 사용해야 합니다.