제품 기본정보
약학정보원
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA2403
1.제품명 : 헬릭소주 helixor inj,100mg (용량에 따라 1mg, 5mg, 10mg, 20mg, 30mg, 50mg, 100mg, 아종에 따라 A : abietis, M : mali)
abietis ?
mali ?
2.성분/함량 : viscum album 비스쿰알붐 100mg/2ml
viscum ?
album ?
3. 첨가제 : 수산화나트륨, 염화나트륨
수산화나트륨 ?
염화나트륨 ?
4. 전문의약품
5. 주사제
6. 투여경로 : 주사
7. 식약처 분류 : 항악성종양제
복약 정보
1. 효능, 효과 : 종양의 치료 (조혈기관의 장애를 동반한 악성종양질환 포함), 종수술 후 재발의 예방, 전암성 병변
2. 용법, 용량 : 피하주사한다.
1) 초기 단계 : 일반적으로 약 1mg으로 시작한다. 드물게 1mg 투여 후 과도한 국소 반응이나 발열이 있을 경우 일시적으로 0.1mg 또는 0.01mg으로 줄인다. 최적 용량에 도달할 때까지 용량을 점진적으로 증가시킨다. 일일 최대 투여량은 400mg. 최적 용량은 개별적으로 결정되어야한다. 다음과 같은 반응이 개별적을 조합되어 발생할 수 있다.
- 환자 상태의 변화 : 투약 당일 피로, 오한, 두통은 오히려 충분한 고용량의 유효농도임을 나타내는 것이다. 다음날에도 증상 지속 시 투여량을 줄인다. 신체상태 및 정신적상태의 증진과 통증 경감은 적절한 범위의 용량임을 확인시켜준다.
- 체온변화 : 주사 후 수시간 이내에 체온이 평균이상 상승된 형태로, 치료과정에서 오전/오후의 생리학적인 온도차이(0.5도)의 재확립 또는 평균체온의 증가, 종양발열의 경우 중심부 체온의 정상화 및 리듬화를 얻는 것을 목표로 하여 낮은 용량을 사용한다.
- 면역 반응 : 면역반응 개선
- 국소 염증 반응 : 직경 5cm까지의 국소 주사 부위 반응
2) 유지단계 : 최적 용량으로 치료를 지속한다. 습관화 영향을 피하기 위한 규칙적인 투약이 요구된다.
3) 투여 간격 : 주 2-3회, 투여 기간은 제한되지 않음
4) 투여 방법 : 가능하면 종양 및 전이부위에 근접하여 피하주사한다. 염증이 생긴 피부나 방사능조사 부위에 조사하지 않는다.
3. 사용상의 주의사항
1) 투여 금지 : 급성 염증, 열성질환 있는 환자. 면역억제치료 중인 환자. 빈맥을 동반한 갑상선기능항진증 환자
2) 이상 사례 : 약간의 체온상승과 주사부위의 국소반응. 일시적인 림프절의 약한 부종은 무해하다.
- 38도 이상의 열(피로,오한,두통,단기간의 현기증을 수반) 또는 직경 5cm 초과하는 국소반응의 경우 증상이 호전될 때까지다음 주사는 투약해서는 안되며 용량 및 투여량을 감소해야한다
- 이 주사로 인한 열은 해열제로 낮춰서는 안된다. 만일 열이 3일 이상 지속된다면 감염, 종양의 발열 가능성이 고려되어야한다.
- 뇌종양 혹은 뇌전이 종양의 두개내압증가 증상이 보고되고 있다.
3) 과량투여시 : 아나필락시스 반응이 나타날 수 있다.
4) 미슬토액의 주사 이후 한랭응집소가 형성될 수 있으므로 앰플을 손을 잠시 가온한다.
미슬토액 ?
한랭응집소 ?
관련 논문
약학정보원
1.[Special Issue] 암 환자의 퇴원 후 관리, 약학정보원(최은경), 2022-12-30
2.항암치료와 구내염, 약학정보원(최선), 2017-06-12
1) 구내염의 경우 항암치료 시작일로부터 약 5-7일 후에 발생 시작, 11일-14일째 가장 심한 증상 보임.
- 구내염은 통증유발, 이차적으로 탈수, 영양실조, 전신 감염의 위험 요인으로 작용, 치료 지연 또는 중단 유발할 수 있어 예방 및 치료가 중요하다.
2) 항암치료에 의한 구내염 유발 요인
- 환자요인 - 항암치료제 종류 : 암세포의 분열에 영향을 주는 약물(metotrexate, fluorouracil)은 40-60%에 가까운 구강 점막염의 발생률을 보인다. 두경부 영역에 방사선치료를 하는 경우 거의 100% 구내염이 발생한다는 보고가 있다.
3) 항암치료에 의한 구내염 증상
- 통증. 감염. 출혈
4) 항암치료제로 인한 구내염 치료
- 항암 치료 후 구강 내 정상 세포 보호막이 재생될 때 까지 통증 및 증상을 완화시키는 것을 목표로 증상의 정도, 궤양의 유무에 따라 결정.
- 치료 방법 : 일반적인 생활요법, 약물 치료
- 구강관리, 비자극적인 음식 섭취, 금연, 구강 점막 표면 보호제, 국소진통제, 항균제
3.완화치료(palliative care), 약학정보원(남궁형욱), 2017-05-15
1) 완화치료 권장사항 : 환자의 암이 악화되는 즉시 시작,
항암화학요법 시 부작용 경감을 위한 한방의 병용(I) - 소화기계 부작용, 약학정보원(송보완), 2017-02-20
암 위험인자로서의 비만, 약학정보원 학술정보센터, 2020-08-10
임상에서의 적용
- 시판되는 약품으로 abnoba viscun, helixor, lsorel, lscado 등이 있다.
- 주사부위는 피하 지방조직이 많은 복부와 둔부가 좋다. 다른 부위도 가능하나 피하지방이 적어 붓거나 발적반응이 많이 생긴다.
3. 주사 후 피부를 마사지해도 무방하다.
4. 주사부위 이상반응 대처
1) redness, itching, edema : 냉찜질
2) 단단한 멍울이 생김 : 온찜질
3) 위 두 가지 증상이 동시 발생 : 냉찜질하여 증상을 완화시킨 후 온찜질로 멍울을 풀어준다.
5. 투약 후 38도 이상의 고열, 주사부위가 5cm 이상 이상증상 발생 시 담당의 notify.